马匹EMS:我不是邮政速递

马匹EMS:我不是邮政速递
2019年12月31日 12:23 新浪体育
马匹EMS  图 | kindredbioequine.com 马匹EMS 图 | kindredbioequine.com

  今天我要说的EMS不是邮政速递,而是一种马匹疾病。

  ▲ EMS:即Express Mail Service 邮政特快专递

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  什么是EMS

  我要说的EMS全称是Equine metabolic syndrome,叫马代谢综合征,这是一种常见的马匹内分泌疾病,能严重影响机体代谢,导致蹄叶炎等严重后果。

  发病马常在5-18岁。根据ACVIM(American College of Veterinary Internal Medicine)对EMS的定义,患EMS的马有三个特点:肥胖,胰岛素抵制性,易感染蹄叶炎。

  ▲ 患EMS和蹄叶炎的马

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  EMS的症状

  得EMS的马颈部、胸部两侧、背部和臀部脂肪积聚,腹腔大网膜也会有脂肪积聚,只是不可见。患病的骟马的阴茎囊可能会“肿胀”,其实也是因为脂肪积聚。

  ▲ EMS的症状

  我们公众号之前曾发过一篇马匹库兴氏综合征的文章:《这不是卷毛马,而是一种有病的马,且病得不轻》。

  库兴氏综合征(cushing‘s syndrome)也叫“垂体中部功能异常”(PPID),在老年马中常见。患这种病的马常常以体表被毛长而卷曲为特征,甚至在夏季都不蜕毛。病马还伴有肌肉减少,腹部下垂,饮水量增加,尿量增加,出汗量也增加。由于该病也会引起肥胖、局部脂肪聚积,胰岛素含量也会增高,因此很容易和EMS混淆。

  ▲ PPID患马 

  ▲ PPID患马 

  另外,库兴氏综合征、EMS、应激、大剂量糖皮质激素(如地塞米松)的使用都是导致马蹄叶炎的重要原因,并且这些因素通过不同机制都能导致病马体内胰岛素水平升高。据统计,90%的蹄叶炎病马存在内分泌紊乱,三分之二对胰岛素有抵制性。

  库兴氏综合征可通过LDD(low dose dexamethasone suppression)测试确诊。进行这项测试时,兽医首先测试马血液中皮质醇含量,然后使用一定剂量的皮质类固醇药物(例如地塞米松)。正常马会抑制皮质醇的释放,导致皮质醇的测量值下降;库兴氏综合征患马的调控皮质醇的反馈机制不起作用,即使使用了皮质类固醇药物,测得的皮质醇含量仍然较高。

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  EMS的发病机理

  目前对EMS的发病机理的研究尚不深入,存在若干假说。

  被大多数人接受的一个假说概括为:能量过度供应导致脂肪细胞体积变大,脂肪组织“压力”变大。脂肪细胞变大的过程中“崩溃信号(signal of cascade)”被激活,导致组织再塑,并由炎症细胞代替。由于脂肪组织促炎信号的作用,巨噬细胞活动增强,进而导致脂肪组织炎症加剧。持续的炎症导致脂解加速,血流中自由脂肪酸增加,严重时导致肝的脂肪变性。

  脂肪组织炎症也导致炎症细胞因子(例如IL1 、 IL6 、 TNF-α等)产生,炎症细胞因子引起广泛的炎症,炎症导致蹄部毛细血管贯流不足,引起蹄小叶平面结构破坏(蹄叶炎)。脂肪因子和炎症细胞因子均能阻断胰岛素的信号传导,从而引起机体对胰岛素的抑制现象。

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  如何治疗EMS

  目前对EMS的治疗以改善管理为主。营养管理:减少热量(但要保持合理量)摄入,停饲谷物、甜食和多余的“零食”。通过适当增加运动量来控制体重。提高机体组织对胰岛素的敏感性。相关实验证实补充矿物质(铬、镁)有利于调节胰岛素代谢。

  目前可用的药物有:Thyro-L 或者Metformin,但是该药物的副作用尚不清楚。

  有趣的是:人及其它动物也是代谢综合征的受害者。腹部肥胖在人类尤其是男性中非常普遍。人的代谢综合征(HMS, human metabolic syndrome)的诊断常根据5项标准:腰围、高血压、禁食状态下高血糖、高血脂、高密度脂蛋白水平低。与马不同,人的代谢综合征常造成冠状动脉血管结构的改变,因此常引发心血管疾病(如动脉粥样硬化,心脏病等)。

  ▲ 人也会得代谢综合征

  (中国爱马人)

脂肪组织马病EMS

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